Inlay, onlay, overlay

Une carie étendue, une fracture ou une ancienne obturation usée peuvent laisser une dent trop abîmée pour un simple soin. Quand la dent conserve une base solide, une restauration partielle peut lui rendre sa forme et sa fonction. Au cabinet, à Saint-Raphaël, nous étudions avec vous la solution adaptée après un examen de la dent.

Qu’est-ce qu’un inlay, un onlay ou un overlay ?

Ce sont des pièces sur mesure qui restaurent une partie de la dent. Elles sont fabriquées en dehors de la bouche, à partir d’une empreinte de la dent préparée. Elles sont ensuite collées ou scellées sur la dent.

Leurs noms désignent l’étendue de la restauration :

• l’inlay se loge à l’intérieur de la dent, dans la cavité laissée par la carie ou l’ancienne obturation ;
• l’onlay recouvre en plus un ou plusieurs reliefs de la surface qui sert à mâcher, appelés cuspides ;
• l’overlay recouvre l’ensemble de cette surface de mastication.

À la différence d’une couronne, ces restaurations ne recouvrent pas la dent sur toute sa hauteur. Elles permettent de conserver les parties saines qui peuvent l’être.

Plusieurs matériaux peuvent être utilisés. Le choix dépend de la dent concernée, de l’étendue de la restauration et des forces qu’elle recevra lors de la mastication. Nous vous présentons les options possibles lors de la consultation.

Dans quelles situations ces restaurations peuvent-elles être envisagées ?

Elles s’adressent aux dents qui ont perdu une partie importante de leur substance, mais qui restent solides. Elles peuvent notamment être envisagées :

• après une carie étendue, lorsqu’une obturation classique ne suffit plus à restaurer correctement la dent ;
• pour remplacer une ancienne obturation volumineuse, abîmée ou qui ne tient plus ;
• lorsqu’une partie de la dent s’est fracturée ;
• quand les reliefs de la dent sont fragilisés et ont besoin d’être protégés.

La frontière avec les autres soins se précise à l’examen. Une carie limitée se soigne par une obturation réalisée directement en bouche, présentée sur la page Dentisterie générale. À l’inverse, une dent très abîmée peut nécessiter une couronne. Nous vous expliquons pourquoi une solution vous est proposée plutôt qu’une autre.

Ce que nous évaluons avant de proposer une restauration

Le choix entre inlay, onlay, overlay ou couronne se fait dent par dent. Plusieurs éléments guident la décision.

Le premier critère est la quantité de dent saine qui reste. Il faut assez de tissu solide pour que la restauration tienne et que la dent résiste à la mastication.

Les bords de la cavité sont aussi examinés. Lorsque la pièce est collée, la zone doit pouvoir être bien isolée de la salive au moment de la pose.

La santé des gencives autour de la dent est également prise en compte. Une inflammation se soigne avant la restauration, pour la réaliser dans un environnement sain.

Enfin, nous observons la manière dont vos dents se rencontrent. Le serrement ou le grincement des dents peut influencer le type de restauration et le matériau retenus.

Le bilan comprend un examen clinique et, si nécessaire, des radiographies adaptées à votre situation.

Comment se déroule la pose d’un inlay, d’un onlay ou d’un overlay ?

Une restauration de ce type passe par plusieurs étapes. Leur enchaînement dépend de la dent et de la restauration retenue.

1. La préparation de la dent. Sous anesthésie locale si nécessaire, le praticien retire la carie ou l’ancienne obturation. Il donne ensuite à la cavité une forme adaptée à la future pièce. 2. L’empreinte. Une empreinte de la dent préparée est réalisée. Elle sert de modèle pour fabriquer une pièce ajustée à votre dent. 3. La fabrication. La pièce est réalisée sur mesure, selon la forme définie pour votre dent et le matériau choisi avec vous. 4. Le collage ou le scellement. Le praticien vérifie l’ajustement de la pièce, puis la fixe sur la dent. Il contrôle ensuite la façon dont vos dents se rencontrent.

Le déroulé prévu pour vous est précisé au moment du bilan.

Suites et suivi

Après la pose, une sensibilité de la dent peut apparaître. Son intensité varie d’une personne à l’autre. Si elle persiste ou si la dent vous gêne en mâchant, appelez le secrétariat.

Une dent restaurée peut de nouveau être atteinte par une carie, en particulier à la jonction entre la pièce et la dent. Un brossage soigneux et un nettoyage entre les dents contribuent à préserver cette zone.

Des contrôles réguliers permettent de vérifier l’état de la restauration, de ses bords et de la dent qui la porte. Ils font partie du traitement, au même titre que la pose.

Votre prise en charge au cabinet

Tout commence par une consultation. Nous écoutons votre demande et ce que vous avez remarqué sur la dent concernée.

Un examen clinique, complété si besoin par des radiographies, permet de déterminer si une restauration partielle convient à votre dent. Nous vous expliquons les options possibles, les étapes à prévoir et les raisons de notre proposition. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

Pendant le traitement, l’équipe reste disponible pour répondre à vos questions. Le suivi de la restauration se poursuit ensuite lors de vos rendez-vous de contrôle.