Greffe de gencive

Lorsque la gencive s’est retirée et découvre une partie de la racine, une greffe de gencive peut être envisagée. Elle vise à recouvrir la racine exposée ou à renforcer une gencive trop fine. Au cabinet, à Saint-Raphaël, nous l’étudions avec vous après avoir recherché l’origine de ce retrait.

Qu’est-ce qu’une greffe de gencive ?

La greffe de gencive fait partie de la chirurgie muco-gingivale, c’est-à-dire des interventions qui portent sur la gencive autour des dents. Elle s’adresse aux récessions gingivales, lorsque la gencive s’est retirée vers la racine. La racine découverte n’est pas recouverte d’émail. Cette zone peut devenir sensible et plus difficile à nettoyer.

Selon la situation, elle peut avoir plusieurs objectifs. Elle peut recouvrir tout ou partie de la racine exposée. Elle peut aussi épaissir une gencive fine pour la rendre plus résistante. Elle peut enfin faciliter le brossage d’une zone devenue difficile à entretenir.

Plusieurs techniques existent. Dans certaines, un fragment de tissu est prélevé au palais, puis placé au niveau de la récession. Dans d’autres, la gencive voisine est déplacée pour recouvrir la zone. Le choix dépend de votre situation et se décide après l’examen. Chaque approche a ses indications et ses contraintes, que nous vous présentons avant de décider.

La greffe de gencive ne doit pas être confondue avec une greffe osseuse, qui reconstruit l’os. Les interventions sur l’os sont présentées dans la rubrique Chirurgie orale.

Dans quelles situations une greffe de gencive peut-elle être envisagée ?

Une greffe de gencive peut notamment être envisagée :

• lorsqu’une racine exposée devient sensible ;
• lorsqu’une récession s’aggrave d’un contrôle à l’autre ;
• quand une gencive très fine rend le brossage difficile ou inconfortable ;
• lorsqu’une dent visible paraît plus longue et que cela vous gêne.

Une récession n’appelle pas forcément une greffe. Lorsqu’elle reste stable et ne vous gêne pas, une surveillance peut suffire. La décision se prend après un examen, en tenant compte de vos attentes.

Ce que nous évaluons avant une greffe de gencive

Le premier point concerne l’origine de la récession. Un brossage trop appuyé, la position de la dent ou une inflammation peuvent y contribuer. Une maladie parodontale active se traite avant toute greffe : ce traitement est présenté sur la page Maladie parodontale.

La gencive et l’os situés entre les dents sont aussi examinés. Leur niveau conditionne en grande partie ce qu’il est possible de recouvrir. C’est pourquoi un recouvrement complet de la racine ne peut pas être promis dans toutes les situations.

Nous évaluons également l’épaisseur de la gencive, la position de la dent et l’état des dents voisines. Des radiographies adaptées à votre situation peuvent compléter l’examen. Nous regardons aussi votre façon de brosser la zone : un geste trop appuyé peut entretenir le retrait, même après une greffe.

Votre santé générale et le tabac font partie du bilan, car ils peuvent influencer la cicatrisation. Enfin, nous prenons le temps de comprendre vos attentes : moins de sensibilité, un entretien plus simple ou une amélioration de l’aspect de la dent.

Comment se déroule une greffe de gencive ?

Le déroulé varie selon la technique retenue. Il comprend toutefois plusieurs temps communs.

1. La préparation. Avant l’intervention, les gencives doivent être saines. Un nettoyage et des conseils de brossage peuvent précéder la greffe. 2. L’intervention. Elle se fait sous anesthésie locale. Le praticien prépare la zone à traiter, puis met en place le tissu greffé ou déplace la gencive voisine. Des points de suture maintiennent l’ensemble pendant la cicatrisation. 3. La cicatrisation. La gencive cicatrise progressivement autour de la dent. Lorsqu’un prélèvement a été fait au palais, cette zone cicatrise également.

Le déroulé prévu pour vous est précisé lors de la consultation.

Suites et suivi

Après l’intervention, un gonflement ou une sensibilité peuvent apparaître au niveau de la zone traitée. Lorsqu’un prélèvement a été réalisé, le palais peut aussi être sensible. Leur intensité varie d’une personne à l’autre. Le praticien vous indique les précautions à prendre, notamment pour le brossage et l’alimentation.

Des contrôles permettent ensuite de suivre la cicatrisation. Ils sont aussi l’occasion de reprendre avec vous le brossage de la zone traitée.

À plus long terme, les facteurs qui ont favorisé la récession restent à surveiller. Un brossage doux et des contrôles réguliers contribuent à la stabilité du résultat.

Votre prise en charge au cabinet

Tout commence par une consultation. Nous prenons le temps d’écouter ce qui vous amène : une sensibilité, une gêne au brossage, une dent qui paraît plus longue.

Un examen des gencives, complété si besoin par des radiographies, permet de rechercher l’origine de la récession. Nous vous expliquons ensuite les options possibles, y compris une simple surveillance lorsqu’elle suffit. Si une greffe est envisagée, nous vous présentons son déroulé et les étapes à prévoir. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

L’équipe vous accompagne pendant le traitement et répond à vos questions. Après l’intervention, le suivi se poursuit lors de vos rendez-vous de contrôle.