All-on-X

Lorsque toutes les dents d’une mâchoire manquent ou ne peuvent pas être conservées, une prothèse fixe peut être envisagée pour les remplacer. L’All-on-X repose sur ce principe : une arcade complète de dents, fixée sur plusieurs implants. Au cabinet, à Saint-Raphaël, nous étudions avec vous si cette solution est possible dans votre cas.

Qu’est-ce que l’All-on-X ?

L’All-on-X est une réhabilitation complète d’une arcade dentaire, en haut ou en bas. Plusieurs implants sont placés dans l’os de la mâchoire. Ils servent de support à une prothèse qui remplace l’ensemble des dents de cette arcade.

Le « X » signifie que le nombre d’implants n’est pas fixé à l’avance. Il est déterminé lors de la planification, selon le volume d’os, la mâchoire concernée et la prothèse prévue.

La prothèse est fixée sur les implants : vous ne la retirez pas vous-même. Après la pose des implants, l’os se lie progressivement à la surface de chaque implant. Ce phénomène, appelé ostéointégration, contribue à la stabilité de l’ensemble.

Le remplacement d’une seule dent relève d’une autre approche. Il est présenté sur la page Implant dentaire unitaire.

Dans quelles situations l’All-on-X peut-il être envisagé ?

Ce traitement concerne une arcade complète. Après examen, il peut notamment être envisagé :

• lorsque toutes les dents d’une mâchoire sont déjà absentes ;
• lorsque les dents restantes d’une mâchoire ne peuvent pas être conservées ;
• lorsque vous portez une prothèse amovible complète et souhaitez étudier une solution fixe.

La conservation des dents passe avant leur remplacement. L’examen permet de vérifier si certaines dents peuvent encore être soignées et gardées.

L’All-on-X n’est pas la seule option. Une prothèse amovible peut aussi être envisagée selon votre situation. Nous vous présentons les solutions possibles, avec leurs avantages et leurs contraintes.

Ce que nous évaluons avant de proposer un All-on-X

Un traitement de cette ampleur repose sur un bilan approfondi. Plusieurs éléments sont étudiés avant de vous proposer un plan de traitement.

• L’os de la mâchoire. Son volume et sa qualité guident le nombre et la position des implants. Après la perte des dents, l’os peut se résorber avec le temps. S’il est insuffisant, une reconstruction peut être envisagée. Ces interventions sont décrites sur les pages Régénération osseuse guidée, Comblement osseux et chirurgie pré-implantaire, et Sinus lift.
• Les dents restantes et les gencives. Nous examinons chaque dent encore présente et l’état des gencives. Une inflammation ou une maladie parodontale se traite avant la pose des implants.
• Votre santé générale. Certaines maladies, certains traitements et le tabac peuvent influencer la cicatrisation. Nous en parlons avec vous lors de la consultation. Un échange avec votre médecin traitant peut aussi être utile.
• Votre mastication. Nous observons la façon dont vos mâchoires se rencontrent et la place disponible pour les nouvelles dents. La future prothèse doit s’accorder avec l’arcade opposée, qu’elle porte des dents naturelles ou une prothèse.
• Vos attentes. Nous parlons avec vous de l’apparence souhaitée, de votre confort et de l’entretien quotidien que demande une prothèse fixe.

Le bilan comprend également des radiographies adaptées à votre situation. Elles permettent d’évaluer l’os et les structures anatomiques utiles à la planification du traitement.

Comment se déroule un traitement All-on-X ?

Le traitement se déroule en plusieurs temps. Leur ordre, leur regroupement éventuel et leur durée dépendent de votre situation. Le calendrier prévu pour vous est défini lors du bilan.

1. La préparation. Selon les cas, elle comprend des soins, le retrait des dents qui ne peuvent pas être conservées ou une reconstruction osseuse. 2. La pose des implants. Le praticien place les implants dans l’os, aux positions définies lors de la planification. Les modalités de l’intervention, dont l’anesthésie, vous sont expliquées au moment du bilan. 3. La cicatrisation. L’os et la gencive cicatrisent autour des implants pendant la phase d’ostéointégration. Selon les situations, une solution provisoire peut être étudiée pendant cette période. 4. La prothèse définitive. Une fois les implants stables, des empreintes sont réalisées. La prothèse est ensuite fabriquée, essayée et ajustée, puis fixée sur les implants.

Suites et suivi

Après la pose des implants, un gonflement ou une sensibilité peuvent apparaître. Leur intensité varie d’une personne à l’autre et selon l’intervention réalisée. Le praticien vous indique les précautions à prendre les jours suivants.

Avec la nouvelle prothèse, un temps d’adaptation peut être nécessaire, pour parler comme pour mâcher.

Une prothèse fixe s’entretient en bouche, chaque jour. Les tissus qui entourent les implants peuvent s’enflammer et, dans certaines situations, l’os de soutien peut être atteint. Un nettoyage quotidien adapté contribue à préserver leur santé. Le praticien vous indique les gestes et les accessoires qui conviennent à votre prothèse.

Des contrôles réguliers permettent de vérifier l’état des tissus autour des implants et celui de la prothèse. Ils font pleinement partie du traitement.

Votre prise en charge au cabinet

Tout commence par une consultation. Nous prenons le temps d’écouter votre demande : votre situation actuelle et ce que vous attendez du traitement.

Un examen clinique et radiographique permet ensuite de vérifier si un All-on-X est envisageable. Nous vous expliquons les options possibles, les étapes du traitement et leur enchaînement. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

L’équipe vous accompagne pendant le traitement et répond à vos questions. Une fois la prothèse en place, le suivi se poursuit lors de vos rendez-vous de contrôle.