Prévention et scellement des sillons

La surface des molaires est creusée de sillons, où la plaque dentaire s’installe facilement. Le scellement consiste à les recouvrir d’une fine couche de résine pour les protéger. Au cabinet, à Saint-Raphaël, il s’inscrit dans une prévention plus large : brossage, alimentation et visites régulières.

Pourquoi les sillons des molaires sont-ils exposés aux caries ?

Les molaires servent à broyer les aliments. Leur surface n’est pas lisse : elle présente des sillons et de petits creux que la brosse à dents atteint mal. La plaque et les résidus alimentaires s’y logent, et une carie peut s’y développer.

Les premières molaires définitives apparaissent vers 6 ans, derrière les dents de lait. Elles poussent sans qu’aucune dent ne tombe, et passent parfois inaperçues. Les deuxièmes molaires suivent vers 12 ans.

En quoi consiste le scellement des sillons ?

Le scellement consiste à déposer une résine fluide dans les sillons, puis à la durcir à la lumière. Elle forme une barrière qui limite l’accumulation de plaque dans ces sillons.

Le geste se déroule en trois temps :

1. La préparation. La dent est nettoyée, puis isolée de la salive. 2. L’application. La surface est préparée pour que la résine adhère, puis la résine est déposée dans les sillons. 3. Le durcissement. Une lampe durcit la résine. Le praticien vérifie ensuite qu’elle ne gêne pas la fermeture de la bouche.

Le scellement des sillons est généralement réalisé sans anesthésie ni fraisage.

Pour quels enfants le scellement est-il proposé ?

Le scellement n’est pas systématique. Il est proposé après examen, selon le risque de carie propre à chaque enfant. Plusieurs éléments sont pris en compte :

• la forme et la profondeur des sillons ;
• les caries présentes ou déjà soignées ;
• les habitudes de brossage ;
• l’alimentation, en particulier le grignotage et les boissons sucrées.

Il concerne surtout les molaires définitives, peu après leur apparition. Le praticien vous explique s’il est utile pour votre enfant, et sur quelles dents.

Les autres gestes de prévention

Le scellement complète la prévention, il ne la remplace pas. Les gestes du quotidien gardent le premier rôle :

• un brossage deux fois par jour, avec un dentifrice fluoré adapté à l’âge de l’enfant ;
• l’aide d’un adulte pour le brossage, tant que l’enfant ne sait pas le faire seul ;
• moins de grignotage et de boissons sucrées entre les repas ;
• des visites régulières, au rythme que nous vous indiquons.

Suites et suivi

En général, l’enfant peut manger après le rendez-vous. Suivez les éventuelles consignes données par le praticien. La résine peut s’user ou se décoller en partie avec le temps. Elle est vérifiée lors des visites de contrôle, et complétée si nécessaire.

Votre prise en charge au cabinet

Lors de la consultation, un échange avec vous porte sur les habitudes de votre enfant : brossage, alimentation, éventuels antécédents. Un examen des dents permet d’évaluer le risque de carie de votre enfant.

Si un scellement est utile, nous vous expliquons sur quelles dents et pourquoi, puis comment se déroule le geste. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

Nous vous donnons aussi des repères pour la maison, adaptés à son âge. Si une visite de contrôle est utile, nous vous indiquons quand la prévoir.