Sinus lift

À l’arrière de la mâchoire supérieure, la hauteur d’os peut être insuffisante pour poser un implant. Le sinus lift, ou élévation du plancher sinusien, permet dans certaines situations de recréer ce volume. Au cabinet, à Saint-Raphaël, nous évaluons avec vous si cette intervention est adaptée à votre cas.

Qu’est-ce qu’un sinus lift ?

Les sinus maxillaires sont des cavités remplies d’air, situées de chaque côté du nez. Ils se trouvent au-dessus des racines des prémolaires et des molaires du haut. Leur paroi est tapissée d’une fine muqueuse, appelée membrane sinusienne.

Le sinus lift consiste à décoller et à soulever cette membrane au niveau du plancher du sinus. Un matériau de comblement est placé dans l’espace ainsi créé, sous la membrane. Pendant la cicatrisation, de l’os se forme progressivement au contact de ce matériau.

L’objectif est d’obtenir une hauteur d’os suffisante pour placer un implant. La membrane est conservée : elle est simplement soulevée.

Pourquoi l’os peut-il manquer sous le sinus ?

Après la perte d’une prémolaire ou d’une molaire du haut, deux phénomènes peuvent réduire la hauteur d’os. L’os de la crête peut se résorber avec le temps. Le sinus peut aussi s’étendre vers le bas, dans l’espace qu’occupaient les racines.

Il reste alors parfois trop peu d’os entre la gencive et le sinus pour y ancrer un implant dans de bonnes conditions. Ce manque ne se voit pas en bouche. Il se mesure lors du bilan, grâce aux radiographies.

Dans quelles situations un sinus lift peut-il être envisagé ?

Le sinus lift concerne uniquement la partie arrière de la mâchoire supérieure. Il peut être envisagé lorsqu’un implant est prévu à cet endroit et que la hauteur d’os ne suffit pas.

D’autres manques d’os, en largeur ou à un autre emplacement, relèvent d’autres techniques. Elles sont présentées sur les pages Régénération osseuse guidée, et Comblement osseux et chirurgie pré-implantaire.

Le sinus lift n’est pas la seule voie possible pour remplacer une dent à cet endroit. Selon votre situation, d’autres solutions de remplacement peuvent être discutées. Nous vous présentons les options adaptées, avec leurs avantages et leurs contraintes.

Ce que nous évaluons avant un sinus lift

Le bilan commence par l’os : la hauteur restante sous le sinus, sa largeur et sa qualité. Un examen clinique et des radiographies adaptées à votre situation permettent de les évaluer.

Le sinus doit être sain. Une sinusite ou une autre anomalie repérée lors du bilan se traite avant l’intervention. Un avis auprès d’un médecin ORL peut alors être nécessaire.

L’état des gencives et des dents voisines est également examiné. Une inflammation ou une maladie parodontale se traite avant la reconstruction.

Votre santé générale fait aussi partie du bilan. Certaines maladies, certains traitements et le tabac peuvent influencer la cicatrisation. Nous vous expliquons enfin les risques propres à cette intervention dans votre cas.

Comment se déroule un sinus lift ?

Deux approches existent pour accéder au plancher du sinus. La voie latérale passe par une petite ouverture sur la face externe de l’os, au-dessus des dents. La voie crestale passe par l’emplacement prévu pour l’implant, depuis le sommet de la crête.

Le choix entre les deux dépend notamment de la hauteur d’os restante et de l’anatomie du sinus. L’approche prévue pour vous est expliquée lors du bilan.

L’intervention peut se réaliser sous anesthésie locale. Quelle que soit l’approche, elle suit un même principe :

1. L’accès au sinus. Le praticien ouvre la gencive et accède au plancher du sinus par la voie retenue. 2. L’élévation de la membrane. La membrane sinusienne est décollée de l’os et soulevée avec précaution. 3. Le comblement. Un matériau est placé dans l’espace créé sous la membrane. 4. La fermeture. La gencive est refermée par des points de suture.

Selon la hauteur d’os disponible, l’implant peut être posé pendant la même intervention. Il peut aussi être posé plus tard, une fois l’os formé. Dans ce cas, le délai de cicatrisation vous est précisé lors du bilan.

Suites et suivi

Après l’intervention, un gonflement de la joue, une sensibilité ou un léger saignement par le nez peuvent apparaître. Leur intensité varie selon les personnes et selon l’intervention réalisée. Le praticien vous indique les précautions à respecter pour protéger la zone pendant la cicatrisation.

Des contrôles cliniques et radiographiques permettent de suivre la formation de l’os. La hauteur obtenue est vérifiée avant de poursuivre. La pose de l’implant et de la couronne est ensuite présentée sur la page Implant dentaire unitaire.

Votre prise en charge au cabinet

La première consultation permet de faire le point sur la dent à remplacer et sur votre projet. Nous prenons le temps d’écouter vos questions sur l’intervention.

L’examen clinique et les radiographies nous indiquent si un sinus lift est nécessaire, et dans quelles conditions. Nous vous expliquons le plan de traitement complet, du sinus lift à la future dent, ainsi que le calendrier envisagé. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.

Après l’intervention, l’équipe suit avec vous la cicatrisation et répond à vos questions jusqu’à la pose de la couronne.